水泡怎么處理（燙傷后的水泡該如何處理）

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前一段時(shí)間，老年病科和重癥科接連上報(bào)低溫燙傷的不良事件，兩例都是形成水泡的Ⅱ度燙傷，對(duì)于如下圖這樣的淺二度燙傷，在處理時(shí)護(hù)理人員有很多疑問(wèn)。比如到底水泡用不用抽？抽完后的處理使用何種材質(zhì)的敷料？泡皮外層涂藥的選擇等等很多問(wèn)題。

1、什么是低溫燙傷？

低溫燙傷是指在50℃左右的溫度下，熱源在人體局部作用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，熱能慢慢滲透進(jìn)入軟組織而引起的燙傷。理論上凡是高于人體的溫度都有可能引起低溫燙傷。

有研究顯示，引起低溫燙傷的最低溫度為44C下放置6小時(shí)以上，就會(huì)引起低溫燙傷。在44。C到51。C間，若溫度每上升1。C，發(fā)生低溫燙傷的時(shí)間將會(huì)減半。

2、燙傷的水泡用不用抽？

對(duì)直徑>2cm、張力較大的水泡使用注射器扎破抽吸或使用無(wú)菌剪刀在水泡的低位剪小口，放盡水泡內(nèi)液體，無(wú)菌干紗布擦干、或使用氧氣吹干。如果水泡不挑破存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。

3、水泡挑破后的幾種處理措施：

（1）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待干后，外敷濕潤(rùn)燒傷膏，厚度約為1mm，而后使用紗布包扎，每天涂藥3-4次。

（2）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待干，外涂磺胺嘧啶銀軟膏，后紗布包扎，每天換藥2次。

（3）用0.9%無(wú)菌生理鹽水清洗創(chuàng)面，局部待干，新癀片磨碎后混入康復(fù)新液浸潤(rùn)無(wú)菌紗布，紗布濕潤(rùn)后敷在患處30-60分鐘，而后，貝復(fù)濟(jì)均勻噴于患處，暴露患處至干，之后，用無(wú)菌棉簽取百多邦均勻涂末患處，表面覆蓋一層干燥無(wú)菌紗布，每天兩次換藥。

（4）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待干，創(chuàng)面內(nèi)層給予油紗銀敷料覆蓋，外層用紗布或泡沫敷料保護(hù)。

（5）以碘伏消毒，生理鹽水沖洗創(chuàng)面，氧氣吹干處理，創(chuàng)面涂抹百多邦軟膏1mm，以凡士林油紗超出創(chuàng)面覆蓋處理，外層使用無(wú)菌紗布吸收滲液、彈力繃帶加壓包扎處理，換藥視患者滲出情況而定。

（6）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待干，外敷康惠爾藻酸鹽銀離子敷料，加蓋康惠爾泡沫敷料，外用醫(yī)用繃帶加壓包扎。

4、水泡抽出后的包扎注意事項(xiàng)：

（1）視患者燙傷部位給與適當(dāng)加壓包扎，可以使用彈力綁帶或普通繃帶，這樣的好處是水泡的滲液不會(huì)繼續(xù)留在水泡皮下面，而是可以吸收到紗布上面，這樣就可以在一定程度上保護(hù)創(chuàng)面，并且涂藥可以防止感染。

（2）使用銀離子藥膏或銀油紗時(shí)，要把消毒碘伏使用生理鹽水沖洗干凈；并且下次換藥前，要使用生理鹽水把銀離子敷料或藥膏徹底清洗干凈，因?yàn)榈夥鼘?duì)二價(jià)的金屬離子有腐蝕作用。

5、低溫燙傷的處理誤區(qū)：

（1）不可強(qiáng)行去除燙傷部位的衣物、戒指、手表、腰帶等，避免造成撕脫傷加重?fù)p傷。

（2）切忌涂抹有顏色的藥物，如紅汞、 紫藥水等，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷；

（3）不要涂醬油、牙膏、民間偏方等，避免造成感染。

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