枳實(shí)導(dǎo)滯湯（明代名醫(yī)張倬用枳實(shí)導(dǎo)滯湯治腹脹）

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懷著空杯心態(tài)研讀名家醫(yī)案，一案一故事，一醫(yī)一人生。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

江蘇吳江人，字飛疇。張璐次子，張登弟。繼承父學(xué)，亦以醫(yī)名。于《傷寒論》尤有研究。曾與兄參訂其父所著《傷寒纘論》、《傷寒緒論》。著有《傷寒兼證析義》。

【醫(yī)案】

張倬用枳實(shí)導(dǎo)滯湯治腹脹，后用健脾理氣生脈善后，病愈

謝元海，夏月常飲火酒，致善食易饑，半月后腹?jié)u脹滿(mǎn)，大便艱澀，食亦日減，醫(yī)用刻削清火俱不效。左脈細(xì)數(shù)，右脈澀滯。此始為火助，胃強(qiáng)而善食。繼為火灼胃液而艱運(yùn)，則食滯而脹滿(mǎn)，脹滿(mǎn)則食減。今宜斷食辛熱，乘元?dú)馕蠢?，祛其滯而回其液。日久則費(fèi)調(diào)理也。用枳實(shí)導(dǎo)滯湯，去黃連白術(shù)加葛根，一服大便通利而滯行。又用健脾理氣，三日后，以小劑生脈，加威蕤、煨葛根。半月而愈。

本案引自(《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》)

注：

《脾胃論》枳實(shí)導(dǎo)滯湯：

大黃、炒枳實(shí)、炒神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉。

葳蕤：

也叫玉竹，具有養(yǎng)陰清熱、生津止咳等功效。主治熱病傷陰、虛熱燥咳、心臟病、糖尿病、結(jié)核病等癥。

生脈飲：

人參，麥冬，五味子。

【評(píng)析】

此案因夏月常飲火酒，開(kāi)始善食易饑，半月后腹?jié)u脹滿(mǎn)，大便艱澀，食亦日減，此乃濕熱食滯內(nèi)阻胃腸所致。治宜消積導(dǎo)滯，清熱除濕，方用枳實(shí)導(dǎo)滯湯化裁而取效。

【食積簡(jiǎn)介】

食積是由飲食失節(jié)，脾胃運(yùn)化失常，食物積滯不行所致的一種病癥。其首見(jiàn)《儒門(mén)事親》。其臨床表現(xiàn)為胸脘滿(mǎn)悶或堅(jiān)硬，有痞塊，腹痛拒按，大便秘結(jié)，納食減少，噯腐吞酸，舌苔厚膩等。如形證俱實(shí)，可用攻積藥，如大黃、牽牛子之類(lèi);如初起食滯，或雖已成積而體質(zhì)較弱，則用保和丸、大和中飲《雜病源流犀燭》，（由炒麥芽、楂炭、枳實(shí)、砂仁、陳皮、厚樸、澤瀉組成)等運(yùn)脾消積。脾虛者，并可參用六君子湯。

【作者寄語(yǔ)】

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新聞名稱(chēng)：枳實(shí)導(dǎo)滯湯（明代名醫(yī)張倬用枳實(shí)導(dǎo)滯湯治腹脹）
文章源于：http://www.muchs.cn/article32/hhpc.html

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