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精神動(dòng)力學(xué)療法如何有效應(yīng)用于社交恐懼癥？

精神動(dòng)力學(xué)療法如何有效應(yīng)用于社交恐懼癥？

在細(xì)河等地區(qū)，都構(gòu)建了全面的區(qū)域性戰(zhàn)略布局，加強(qiáng)發(fā)展的系統(tǒng)性、市場前瞻性、產(chǎn)品創(chuàng)新能力，以專注、極致的服務(wù)理念，為客戶提供成都網(wǎng)站制作、網(wǎng)站設(shè)計(jì)、外貿(mào)網(wǎng)站建設(shè) 網(wǎng)站設(shè)計(jì)制作定制網(wǎng)站制作,公司網(wǎng)站建設(shè),企業(yè)網(wǎng)站建設(shè),品牌網(wǎng)站設(shè)計(jì),全網(wǎng)整合營銷推廣,外貿(mào)網(wǎng)站制作,細(xì)河網(wǎng)站建設(shè)費(fèi)用合理。

心理專業(yè)成長聯(lián)盟

文/ Arlin Cuncic

譯/ 潘夢桐

從精神動(dòng)力學(xué)的角度出發(fā)，社交焦慮障礙（社交恐懼癥）被認(rèn)為是幼年期發(fā)展的更深層問題的一部分。科學(xué)家據(jù)此認(rèn)為焦慮癥來源于幼年期。所以社交焦慮障礙是早期經(jīng)歷，與監(jiān)護(hù)人以及其他重要的人的情感的綜合結(jié)果。

社交焦慮障礙的精神動(dòng)力學(xué)理論

盡管社交焦慮障礙沒有完整的精神動(dòng)力學(xué)理論，關(guān)于社交焦慮障礙的起源仍然有許多說法。

- 嚴(yán)厲的父母造成的對羞愧和恥辱的期望

- 對成功的需求和對害怕成功之間的矛盾

- 對獨(dú)立的需要和對被父母拒絕或拋棄的恐懼之間的矛盾

- 對無法擁有完美印象的自戀性恐懼

每一條都可能引發(fā)羞愧，社交退縮，不安全感以及低自尊。

社交焦慮障礙的精神動(dòng)力學(xué)療法

社交焦慮障礙的精神動(dòng)力學(xué)療法目的是為了發(fā)掘引起癥狀的潛在的沖突以及想辦法解決這些問題。你的精神分析師會(huì)與你一起確定可能與社交焦慮障礙有關(guān)的沖突和幼年期的問題。另外，你的治療師會(huì)跟你討論一些潛在的會(huì)影響到治療的問題。比如說，你有可能發(fā)現(xiàn)自己在期望自己的治療師對你有不好的評價(jià)?；蛘?，你可能發(fā)現(xiàn)自己很難相信治療師。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)

在2013年的一個(gè)多中心隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)中，495個(gè)有社交焦慮障礙的患者被隨機(jī)安排接受認(rèn)知行為治療（CBT），精神動(dòng)力學(xué)治療或者等待治療。在實(shí)驗(yàn)開始和結(jié)束時(shí)使用了Liebowitz社交焦慮量表評估。CBT，精神動(dòng)力學(xué)治療和等待治療的對照組，癥狀緩解率（量表得分降低了30%以上）分別為60%，52%和15%，治愈率（量表得分降至低于30分）分別為36%，26%和9%。

這些發(fā)現(xiàn)說明CBT和精神動(dòng)力學(xué)療法比在對照組上有更好的效果，無論是看緩解率還是治愈率。從治愈率來比較，CBT更有效。

盡管如此，一項(xiàng)2014年有關(guān)CBT和精神動(dòng)力學(xué)的研究中，顯示兩者都對于治療社交焦慮障礙非常有效。在同年另一項(xiàng)長期研究中，參與者被記錄了24個(gè)月的反應(yīng)。兩年的緩解率均為70%，治愈率均接近40%。

在2016年的關(guān)于患者特點(diǎn)的多中心臨床試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)能最好的預(yù)測治療結(jié)果的是治療前社交恐懼的程度。

這些矛盾的結(jié)果顯示，針對精神動(dòng)力學(xué)治療社交焦慮障礙的有效性還有展開更深層次的長期研究的必要性。

總結(jié)

根據(jù)現(xiàn)有的研究，精神動(dòng)力學(xué)對于緩解社交焦慮障礙與CBT同樣有效，但是長期來看CBT也許更勝一籌。

Sources:

B?gels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Psychodynamic psychotherapy versus cognitive behavior therapy for social anxiety disorder: an efficacy and partial effectiveness trial.?Depress Anxiety. 2014;31(5):363-373. doi:10.1002/da.22246.

Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al.?Psychodynamic therapy and cognitive-behavioral therapy in social anxiety disorder: a multicenter randomized controlled trial.?American Journal of Psychiatry?2013;170(7):759–767. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12081125.

Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, et al. Long-term outcome of psychodynamic therapy and cognitive-behavioral therapy in social anxiety disorder.?Am J Psychiatry. 2014;171(10):1074-1082. doi:10.1176/appi.ajp.2014.13111514.

Shedler G.?The efficacy of psychodynamic psychotherapy.?American Psychologist. 2010; 65(2): 98-109.

Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME, et al. Do Patient Characteristics Predict Outcome of Psychodynamic Psychotherapy for Social Anxiety Disorder??PLoS ONE. 2016;11(1):e0147165. doi:10.1371/journal.pone.0147165.

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美國F系列的戰(zhàn)斗機(jī)的名字都叫什么？

F是機(jī)種代號，F(xiàn)是指戰(zhàn)斗機(jī)，美軍的戰(zhàn)斗機(jī)如下：

1、F-94 星火

是美國一型雙座單發(fā)平直翼亞音速噴氣式截?fù)魬?zhàn)斗機(jī)，是20世紀(jì)50年代最知名的全天候截?fù)魴C(jī)之一。

F-94戰(zhàn)斗機(jī)是美國第一種大量生產(chǎn)與服役的噴氣攔截機(jī)，衍生自T-33教練機(jī)，作為一架截?fù)魴C(jī)，其航程和爬升率都略顯不足，相對薄弱的武器配置在對付轟炸機(jī)時(shí)也稍顯不足 。

2、F-104 星式

F-104戰(zhàn)斗機(jī)的設(shè)計(jì)一反當(dāng)時(shí)美國空軍大型化、重型化的趨勢，轉(zhuǎn)而強(qiáng)調(diào)輕巧與簡單。F-104是世界上第一種速度達(dá)到2倍音速的戰(zhàn)斗機(jī)，最大可用過載達(dá)到7.33，并在20世紀(jì)60年代長期保持爬升率與最大升限的世界紀(jì)錄。

F-104戰(zhàn)斗機(jī)被出口至德國、日本、加拿大、意意大利、荷蘭和丹麥等國（F-104G改型），進(jìn)行大批量生產(chǎn)。F-104主要型別有A、C、G、J、S等。共生產(chǎn)2,578架。

3、F-4 鬼怪

F-4戰(zhàn)斗機(jī)是第二代戰(zhàn)斗機(jī)的典型代表，各方面的性能較均衡，不僅空戰(zhàn)格斗好，對地攻擊能力也不俗；缺點(diǎn)是轉(zhuǎn)彎半徑過大、大迎角機(jī)動(dòng)性能欠佳，高空和超低空性能略差，起降時(shí)對跑道要求較高。

F-4戰(zhàn)斗機(jī)于1956年開始設(shè)計(jì)，1958年5月第一架原型機(jī)試飛，生產(chǎn)型則于1961年10月開始正式交付海軍使用，1963年11月開始進(jìn)入空軍服役，是美國空海軍六七十年代的主力戰(zhàn)斗機(jī)，參加過越南戰(zhàn)爭和中東戰(zhàn)爭，也曾經(jīng)是美國空軍雷鳥飛行表演隊(duì)的表演飛機(jī) 。

4、F-14 雄貓

F-14戰(zhàn)斗機(jī)用來替換海軍的F-4“鬼怪”。主要執(zhí)行艦隊(duì)防御、截?fù)?、打擊和偵察等任?wù)。

F-14戰(zhàn)斗機(jī)是根據(jù)美國海軍20世紀(jì)70年代至80年代艦隊(duì)防空和護(hù)航的要求，于1967年底開始研制，1970年12月21日原型機(jī)首飛，1972年5月交付使用。

1987年，裝備改進(jìn)型發(fā)動(dòng)機(jī)的F-14B正式投產(chǎn)。1988年，F(xiàn)-14在雷達(dá)、航空電子設(shè)備和導(dǎo)彈掛載能力等方面經(jīng)過了進(jìn)一步改進(jìn)升級，并定名為F-14D“超級雄貓”。

5、F-15?鷹

F-15戰(zhàn)斗機(jī)采用串列雙座后掠翼氣動(dòng)布局，安裝兩臺渦扇發(fā)動(dòng)機(jī)，具備高機(jī)動(dòng)性作戰(zhàn)能力。該機(jī)具備完善的全天候作戰(zhàn)能力，可使用先進(jìn)的中距空空導(dǎo)彈摧毀敵機(jī)，主要遂行空中優(yōu)勢作戰(zhàn)任務(wù)，并發(fā)展出空地作戰(zhàn)改型。

F-15戰(zhàn)斗機(jī)由美國麥道公司（現(xiàn)波音/Boeing公司）研制，由1962年展開的F-X（Fighter-Experimental）計(jì)劃發(fā)展而來，1969年由麥道（McDonnell Douglas）公司得標(biāo)，1972年7月首次試飛，1974年首架量產(chǎn)型交付美國空軍使用。

服役近40多年，總生產(chǎn)數(shù)量1200余架，各種改型數(shù)十種，外銷六個(gè)國家。參加大小戰(zhàn)爭100余場，擊落敵機(jī)100余架。21世紀(jì)初期陸續(xù)被F-22戰(zhàn)斗機(jī)所取代。

6、F-16?戰(zhàn)隼

F-16戰(zhàn)斗機(jī)針對越南戰(zhàn)爭空戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)大幅度優(yōu)化視距內(nèi)格斗性能，是美國第一種能夠進(jìn)行9G過載機(jī)動(dòng)的戰(zhàn)斗機(jī)，也是美國首先采用線傳飛控、人體工程學(xué)座艙的戰(zhàn)斗機(jī)之一。此外在設(shè)計(jì)時(shí)參考了“能量機(jī)動(dòng)理論”，具備高推重比、低翼載荷等性能特征。

從F-16A/B型Block 15批次開始F-16進(jìn)行多用途化改進(jìn)，具備了夜戰(zhàn)能力和發(fā)射空地導(dǎo)彈、反艦導(dǎo)彈等對面打擊能力，成為多用途戰(zhàn)斗機(jī)。

F-16戰(zhàn)斗機(jī)由通用動(dòng)力公司（General Dynamics ）于20世紀(jì)70年代研制，與F-15戰(zhàn)斗機(jī)是美國空軍20世紀(jì)80年代至90年代的主力機(jī)種之一。

從1976年開始批量生產(chǎn)，共生產(chǎn)近4600架，銷售近30個(gè)國家和地區(qū)，其產(chǎn)量超過絕大多數(shù)國家空軍的飛機(jī)數(shù)量總和；從1981年貝卡谷地空戰(zhàn)至今幾乎參與了歷次大規(guī)模戰(zhàn)爭，其性能經(jīng)受住了實(shí)戰(zhàn)考驗(yàn) 。

7、F/A-18 大黃蜂

F/A-18戰(zhàn)斗攻擊機(jī)采用單座/串列雙座后掠翼氣動(dòng)布局，安裝兩臺渦扇發(fā)動(dòng)機(jī)，是一型多用途艦載戰(zhàn)斗機(jī)，是美國軍方第一種兼具戰(zhàn)斗機(jī)與攻擊機(jī)身份的型號，具備優(yōu)秀的對空、對地和對海攻擊能力。作為美國海軍最重要的艦載機(jī)，其用途廣泛，既可用于海上防空，也可進(jìn)行對地攻擊。

F/A-18戰(zhàn)斗攻擊機(jī)由美國麥道公司（現(xiàn)波音/Boeing ）研制，原型機(jī)1974年6月9日首飛，1983年進(jìn)入美國海軍服役，2006年7月28日F-14戰(zhàn)斗機(jī)退役后，成為美國航空母艦上唯一的艦載戰(zhàn)斗機(jī) 。

8、F-22 猛禽

F-22戰(zhàn)斗機(jī)是美國一型單座雙發(fā)高隱身性第五代戰(zhàn)斗機(jī)，是世界上第一種進(jìn)入服役的第五代戰(zhàn)斗機(jī)。

F-22戰(zhàn)斗機(jī)的隱身性能、靈敏性、精確度和態(tài)勢感知能力結(jié)合，組合其空對空和空對地作戰(zhàn)能力，使得它成為當(dāng)今世界綜合性能最佳的戰(zhàn)斗機(jī)。

9、F-35?閃電Ⅱ

F-35戰(zhàn)斗機(jī)具備較高的隱身設(shè)計(jì)、先進(jìn)的電子系統(tǒng)以及一定的超音速巡航能力。主要用于前線支援、目標(biāo)轟炸、防空截?fù)舻榷喾N任務(wù)，并因此發(fā)展出3種主要的衍生版本，包括采用傳統(tǒng)跑道起降的F-35A型，短距離起降/垂直起降的F-35B型，與作為航母艦載機(jī)的F-35C型。

F-35戰(zhàn)斗機(jī)由美國洛克希德·馬丁研制，將會(huì)成為美國及其同盟國未來最主要的第五代戰(zhàn)斗機(jī)之一。2015年2月9日在英國皇家空軍中編列服役；2015年6月28日，日本第一架F-35開始生產(chǎn)。2018年6月11日，美國洛克希德馬丁公司生產(chǎn)的第300架F-35型戰(zhàn)機(jī)交付用戶。

參考資料來源：百度百科-F-94戰(zhàn)斗機(jī)

參考資料來源：百度百科-F-104戰(zhàn)斗機(jī)

參考資料來源：百度百科-F-4戰(zhàn)斗機(jī)

參考資料來源：百度百科-F-14戰(zhàn)斗機(jī)

參考資料來源：百度百科-F-15戰(zhàn)斗機(jī)

參考資料來源：百度百科-FA-18戰(zhàn)斗攻擊機(jī)

參考資料來源：百度百科-F-22戰(zhàn)斗機(jī)

參考資料來源：百度百科-F-35戰(zhàn)斗機(jī)

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